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【案例分享】某市精神卫生中心改扩建工程可行性研究报告

发布于:2026-09-23

一、项目概况
项目名称
某市精神卫生中心改扩建工程

项目建设内容及规模
某市精神卫生中心改扩建工程项目主要内容为在中心预留的发展用地上,扩建综合大楼一栋,建筑面积2万多m2,其中:主楼6层,附楼4层。内设住院部、门急诊部、医技科室、后勤保障区以及行政管理区、院内生活区、农疗站。
项目完成后,市精神卫生中心在原有一百多张病床的基础上,新增三百多张病床,以形成五百多张病床的建设规模。

投资估算
项目总投资四千多万元。项目建成后,主要为社会提供公共精神卫生服务,项目年收入二千多万元,年支出二千多万元,年结余三百多万元。

二、项目背景
项目提出背景
国民精神健康和享有精神卫生服务的水平是衡量一个国家社会稳定和文明程度的重要标志之一,也直接影响社会的和谐与发展。随着经济和社会的持续快速发展,竞争压力逐渐增大,心理因素诱发的精神卫生问题日益突出,精神疾病的预防和控制、高危人群的心理疏导等工作任务日益繁重。
有证据表明,我国的精神疾病人数正在呈现明显增加趋势,各种精神卫生服务需求在不断增长。当前我国精神卫生工作面临着巨大的挑战,精神疾病在我国疾病总负担中排名已居首位,约占疾病总负担的20%,超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。
目前中国精神卫生服务资源的分布还存在着地区差异,多数地区基层精神卫生防治网络缺乏、群众精神卫生知识水平不高,重症精神疾病防治工作没有得到全面开展。卫生部、宣传部、发改委等17部门作出,指出要按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则,建立与“政府领导、部门合作、社会参与”工作机制相适应的精神卫生工作体系。开展防治结合,增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能,实行区域卫生规划,整合调整现有精神卫生资源并逐步实现功能分化,通过改扩建和新建,基本建成覆盖城乡、功能完善的精神卫生防治服务网络。
随着承接“双转移”工作的不断推行,工业化、城市化步伐不断加快,经济快速发展的同时带来了就业竞争激烈、人口大量流动、传统大家庭向小家庭分解等矛盾,造成人们心理压力增加,精神疾病增多。市精神卫生中心经省卫生厅批准成立,是市唯一收治各类精神疾病的政府医疗机构,承担整个地区精神疾病和心理障碍的健教、防治、康复、教学、科研和培训任务。中心目前只有一栋业务用房,建筑面积五千多m2,床位一百多张,且中心门诊、住院、医技检查、行政办公四体合一,欠缺农疗用地及绿化区。
以市目前人口约四百多万计算,按全国精神病总患病率15.8‰及重症精神病患病率6‰估算,全市约有精神病人六万多人、重症精神病人二万多人。按重症精神病人15%治疗率和每人每次住院56天计算,市精神病院病床应配备349-636张,而中心目前仅有150张病床,已处于超负荷运转状态,难以满足市精神卫生医疗服务需要。另外随着中心的医疗、保健、教学和科研任务逐年增加,中心面临的办公场地和业务用房紧张也日益严重。
因此,结合中心发展现状,提出市精神卫生中心改扩建工程项目。通过新建综合大楼,统筹布局,增加床位,扩大服务规模,为市及周边群众提供优质的医疗服务,以满足精神卫生需求,促进经济社会协调发展。

三、市场行业分析
需求分析
省精神卫生事业发展现状和对策
精神卫生问题既是重大的公共卫生问题,又是突出的社会问题。世界卫生组织认为,精神卫生是指一种健康状态,在这种状态中,每个人都能够认识到自身潜力,能够适应正常的生活压力,能够有成效地工作,并能够为其居住的社区做出贡献。
随着省经济、社会快速地发展,改革进程和生活节奏的加快,竞争日益加剧,升学、竞争上岗、失业、家庭等问题越来越多,均造成人们心理负荷不断增加,心理问题、精神疾患日渐突出,省精神病总患病率(不含神经症)由上世纪80年代的8.3‰上升到15.28‰。目前,全省重型精神病患者约为150万,占全国的近1/10,每年新发重症精神病人约3万人,还有260多万抑郁障碍症患者以及600万各种神经症患者。精神病人呈三高一低的特点:患病率高、复发率高、肇事率高、治疗率低(7%),精神疾患对居民的影响越来越大,精神病已经排在了前十位死因之列,精神病病人的诊治已成为一大社会问题。
与全国很多其他省市相比,省的精神卫生工作比较落后,与省的经济地位不相称。我省精神卫生工作中还存在预防和识别处理精神疾病与心理行为问题的力度不够、总体服务资源不足且管理分散、地区差异明显、防治机构和人员队伍缺乏、尚未建立有效的机构间工作衔接机制、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。每10万人只有1.41个精神卫生专业医生,仅有7%的重症精神病人能得到入院治疗,超过60%的精神疾病患者无法获得及时治疗,更多的心理疾病患者面临无处求医的困境。现有的一些精神病医院基础设施普遍落后,全省仅有7000张精神专科病床,每万人口精神病床位数仅为1.24张。
省卫生厅等17部门印发《关于印发<省精神卫生工作体系发展实施意见>的通知》,并提出以下五点工作措施。
一是坚持预防为主,广泛开展心理健康教育、心理健康指导、心理行为问题预防和心理危机干预工作。
二是整合精神卫生资源,健全精神卫生防治服务网络,提高精神卫生服务能力。
三是完善精神卫生服务网络,提高精神疾病管理治疗水平。
四是发展精神疾病社区康复服务模式,健全完善社区康复机构
五是加强精神卫生科研和疾病监测工作。
市精神卫生中心属于省欠发达的山区,作为全市唯一收治各类精神疾病的政府医疗机构,承担着该地区精神疾病和心理障碍的健教、防治、康复、教学、科研和培训任务。项目建设可提升中心对各类精神病患者的收治能力,开展精神卫生教学和科研工作,满足精神卫生服务的需求,有利于推动省精神卫生工作的开展。
2、市精神卫生医疗需求分析
市是一九八八年设立的地级市,辖五县一区、代管二市,位于欠发达的山区,属于革命老区和少数民族地区。近年来,市委市政府实施了“三化一园”发展战略,经济得到了跨越式发展。
同时随着承接“双转移”工作的不断推进,市工业化、城市化步伐不断加快,竞争压力、失业、失学、生活节奏变化、人生际遇以及人口老化等因素,抑郁症、神经症、老人痴呆症等疾病和酗酒、药物依赖等行为明显上升,使人们患精神疾病的几率大大提高,患者人数也急剧增多。
经市精神卫生中心及全市各慢性病防治院、乡镇卫生院五年的主动搜索登记造册,至今为止全市在册的精神病人数约1.6万人,仍有大量的精神病人处于没人监管状态,成为社会安定的重要隐患。且精神病人肇事肇祸的事件时有发生,给建设和谐工作带来了不良的影响。
然而用于精神卫生保健的投入未能与经济发展速度相适应。市目前仅有市精神卫生中心一家精神卫生专业机构,加快该市精神卫生中心和精神疾病防治网络建设,及时对精神病人监管、治疗、康复已十分迫切。
项目完成后,市精神卫生中心将拥有一栋功能相对完善、布局较为合理的综合大楼,极大改善了诊疗环境和住院条件。项目建设满足随着该市经济、社会的快速发展而增加的精神卫生防治需求,一定程度上推进精神卫生工作的发展,保障市经济和各项社会事业的快速发展、构建和谐社会发挥重要作用。
3、市精神卫生中心发展的需要
市精神卫生中心是省卫生厅核批的地市级精神卫生中心,由市第三人民医院和市人民医院通过资源整合而建,是市唯一集精神病预防、治疗与科研为一体的二级精神卫生防治机构,担负着全市精神病人的防治工作,其特色业务项目有收治各类精神疾病、开展心理咨询及心理测验、临终关怀、负责精神卫生保健工作等。近年来随着虽然市精神卫生中心不断发展,但存在如下现状:
(1)业务用房不规范,配置不完整
根据卫生部的《精神卫生专业机构建设指导意见》(以下简称《意见》),医院住院部、门急诊部、医技检查部门、后勤保障、生活设施、农疗用地、绿化用地等要求独立区域设置,配备齐全。而中心目前仅有一栋业务用楼,建筑面积五千多m2,门诊、住院、医技检查、行政办公四体合一,尚缺农疗用地及绿化区。并且该业务用房原以普通大楼设计建设,开始作为普通病房使用,不符合标准精神病院的规范设计要求,2003年虽投资100多万元,将大楼按精神病房要求改造,但是仍未达到理想规范要求,存在安全隐患。
(2)病床设置数量不足
《意见》指出精神卫生专业机构建设应符合当地精神卫生服务发展规划,其床位数由当地卫生行政主管部门根据区域内精神卫生资源、交通、经济社会发展水平等因素确定。《市区精神卫生工作发展规划》提出目标,市精神卫生中心病床扩编五百多张,作为指导全市精神卫生防治工作的专业机构,负责全市急危重症精神病患者的收治。
市精神卫生中心为市唯一的精神卫生专业机构,近年来由于每年都有新发病人及复发病人的增加,原来的床位设置与住院难的矛盾日渐凸显。以市现有人口四百万计,按全国重症精神病患病率6%估算,市约有重症精神病人二万多人。按重症精神病人15%治疗率和每人每次住院56天计算,中心精神病院病床应配备几百多张,目前仅有的一百多张病床明显不能满足该市需要,且达不到规划目标要求。
(3)病床平均使用面积狭小
市精神卫生中心目前配备病床一百多张,按照《意见》规定,每床均建筑面积应为六十多m2,而中心业务用房总建筑面积五千多m2,每病床业务用房建筑面积为三十多m2,只占《意见》要求标准的58%。
综上所述,市精神卫生中心提出改扩建工程项目,通过扩建综合大楼,改造调整布局等措施,改善中心的硬件设施和现有精神病患者的诊疗环境及住院条件,促进精神卫生事业的发展。

四、建设内容
项目建设方案
规划设计原则
项目的建设应具有鲜明的个性特征,符合精神卫生专业机构建设要求,体现精神卫生专业机构的服务特色。建设舒适宜人的专科医院,创造最佳就医环境。项目建设的规划设计原则如下:
(1)以人为本,一切以病人为中心,处处体现对病人的照顾和关怀,为患者和医生创造最为便利和舒适的环境。
(2)重视功能,分区合理,流线清晰,洁污分流,避免或减少交叉感染。
(3)节约用地,布局紧凑,交通便捷,管理方便,在设计多处庭院绿化的同时,规划完整的集中绿地,形成园林式格局。
(4)坚持可持续发展原则,注意建筑的生态化设计和节能设计,合理利用环境和资源。
(5)适应现代医疗方法和医疗设施的发展,留有发展余地和变更可能。
总体布置方案
市精神卫生中心改扩建工程项目主要内容为在预留发展用地上,扩建综合大楼一栋。
扩建的综合大楼位于中心的西面,占地面积一万多m2,建筑面积二万多m2。其中:主楼6层,附楼4层。内设住院部、门急诊部、医技科室、后勤保障区以及行政管理区、院内生活区、农疗站。
按照各部门功能以及对内、对外开放程度的不同,结合精神卫生中心的特点,进行功能分区,主要分为三大区域:门急诊部、住院部、医技科室。将门急诊部设在综合大楼北部(面向城市规划路),将住院部设在大楼南部。在门急诊部和住院部之间设医技科室并连成一体,从而使医技与病房和门急诊都能保持密切的联系。
分区功能定位
1、门急诊部
门急诊部主要设置挂号收费中心、候诊大厅、综合性门诊、精神卫生专科门诊、轻微精神障碍心理咨询、社会疾控教育等。
2、住院部
(1)护理单元设计
在住院区病房护理单元设计上采用了双通道设计,将每个护理单元分为三个区域,病房区、多功能活动室、护士站。护士站位置居中,以取得最佳监护位置和最短的护理路线,并可方便地控制电梯口的动向。护士站的一侧为抢救值班用房,另一侧为病人会客、医护示教用房。主任、医办、总务库房等医疗内部用房全部集中在病房的另一侧,从而使病房活动区、医生办公区、护士监护、会客区分区明确,流线清晰,不相互穿越。同时医护用房相对集中,工作环境较为宁静,且与病房区域相互隔开。
(2)PICU监护中心
PICU监护中心设在病房护士站旁,是医院的监护病房单元,应用于躯体疾病监护、重度精神病监护和严重消耗及其他较重病人监护等三部分患者。以单设内部走廊将监护病房与病区分开,监护病房相对独立。整个层面的监护病房和医护用房及辅助用房分南北完全隔开,中间为两者共同使用的护士站、急救、会客等用房。
3、医技科室
医技楼的设置药房、功能检验科室、综合治疗科室、生化及遗传研究室、图书馆及档案库以及行政办公室、后勤保障相关科室。
绿化景观规划
市精神卫生中心规划设计了南北两个相对独立的庭院,分别为病员的南花园和内部员工的北花园,绿化良好,环境优美,设计植有大量的长绿树种,特别要设计南园成为一个绿树成荫,曲径通幽的放松精神的场所,供患者康复活动使用,也可为患者创造一个愉悦、轻松、温馨的治疗氛围。
建筑设计
新建建筑外立面采用一种简洁的处理手法,病房外窗采用防弹玻璃,尽量减少精神病院通常使用的铁栅,给病人以一种“家”的感觉,并与今天医院“开放型”的管理模式相匹配。门急诊医技楼顶部的构架使整个门急诊医技楼的立面阴影更加丰富,各幢建筑均采用了相似的外窗处理手法,使整个建筑群明快温馨,并相互呼应协调,给患者以宁静祥和“家的感觉”,也寓意了市精神卫生中心的一种人性化的医疗理念。
建筑结构
本项目建筑结构设计应符合技术先进、安全适用、经济合理、质量保证的要求。根据国家《建筑地基基础设计规范》有关规定,拟建建筑物建筑场地类别为二类,地基基础设计等级为乙级,采用预制预应力管桩基础,以强风化岩作为桩尖持力层。根据项目工程的使用功能与内部设施的要求、建筑平面特点,建筑结构拟采用框架结构体系。结构楼盖采用普通板梁结构,有利于建筑空间的有效利用,使建筑的使用方式有较大的灵活性和应变性。
本区域地震设防烈度为7度,应对建筑物进行结构抗震设计,做到小震无损,中震可修,大震不倒。
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